‘2018 광주·전남이 읽고 톡 하다’ 독서클럽 가입 신청서
클럽명				접수번호		(미기입)
소 속		(없으면 생략 가능)		인 원
클럽 특징 및 참여 목적		클럽 특징 및 참여 목적, 활동 주제 등 자유롭게 기술
운영 계획		운영 방법 및 월별 계획, 토론 방법 등 자유롭게 기술
회원 명단
연번	이름		전화번호		이메일 주소		연령대	비고
1							ex) 40대	운영자
2								총무
3
4
5
6
7
8
9
10
위와 같이 ‘2018 광주·전남이 읽고 톡 하다’ 독서클럽 가입을 희망합니다. 2018. . . 독서클럽 운영자 OOO (인)

개인정보 수집 ‧ 이용 동의서

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1. 개인정보 수집항목 및 수집‧이용 목적

가. 수집항목

- 이름, 전화번호, 이메일, 연령

나. 수집 및 이용 목적

- 광주․전남 톡 독서클럽 활동을 위한 신청서 작성

- ‘광주‧전남이 읽고 톡 하다’ 사업 관련 행사 참여 안내

2. 개인정보 보유 및 이용기간

- 수집·이용 동의일로부터 개인정보의 수집·이용목적을 달성할 때까지

3. 동의거부 관리

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본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지하였으며, 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다.                      예 □      아니오 □

2018 년    월    일

성명:             (서명 또는 인)